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> 여성건강센타> 요실금센터 |
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요실금이란, 자신의 의지와는 무관하게 오줌이 새는 배뇨이상으로서 위생상의 문제를 넘어서 당사자의 수치심 등의 정서적인 문제까지 야기 할 수 있는 질병입니다.
요실금은 종양이나 기타 소모성 질환 같이 생명을 위협하지는 않지만 요실금으로 인한 불편함과 수치심,
이로 인한 사회활동의 제약으로 점차 고립되어 가고 정신적인 장애를 유발 할 수 있습니다. |
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요실금 종류와 증상 |
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요실금 치료 |
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 약물요법 |
| 교감 신경 작용제를 이용하거나 골반 근육을 튼튼하게 하는 약물이나 방광 근육의 수축력을 높여 주는 약물을 이용하는 방법으로 약 6주 정도 쓰는 데 주로 절박 요실금시 쓰이는 방법이고 항콜린제는 입마름이나 전신 쇠약감 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 완치보다는 증상의 개선이 주 목적입니다. |
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| 방광훈련(행동치료) |
방광훈련은 일정한 간격을 두고 소변을 보게 하는 훈련을 하는 방법으로 특히 절박성 요실금 치료에 효과적입니다
이 방법은 환자 본인의 자발적인 의지가 필수적입니다. 만일 배뇨간격이 1시간 이라면 처음에 1시간에서 1주일 단위로
배뇨간격을 30분씩 4시간까지 연장합니다. 훈련 중에는 절박감을 느끼더라도 예정된 배뇨시간까지 의도적으로 참도록
합니다. 환자의 인지능력이 낮아서 방광훈련이 어려울 때에는 신속한 배뇨를 유도합니다. |
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| 골반근육운동(케겔운동) |
골반근육 강화 운동 및 전기자극 치료법은 기침, 재채, 뜀뛰기 등 복압이 증가될 때 소변을 흘리게 되는 복압성 요실금의 원인이 되는 늘어진 골반 근육을 강화시켜 방광경부를 원래 위치로 되돌리고 요도 괄약근의 기능을 향상시켜 주는
것입니다. 이 방법은 기존의 약물치료에서 오는 부작용을 막고, 수술시 마취로 인한 부작용, 감염, 통증등을 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 가정에서도 쉽게 시행 할 수 있다는 장점이 있습니다.
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| 바이오피드백 |
바이오 피드백치료는 골반근육운동을 효과적으로 하도록 도와주는 방법입니다.
탐폰처럼 생기고 전기가 통하는 부드러운 기구를 질 안에 넣고 나서 환자가 골반근육을 수축하거나 이완하면 질 속에 있는 기구가 전기신호를 감지하여 TV화면에 전기신호가 크게 나게 되므로 본인이 그대로 골반근육을 수축하고 있는지를 인식할 수 있습니다. |
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| 전기자극 |
전기자극은 바이오피드백 치료와 유사합니다. 약한 전류를 골반근육과 방광에 주면 요도괄약근이 수축하거나 방광의 수축을 억제하여 요실금을 치료합니다. 이 방법은 일주일에 2회 정도 5-6주간 지속해야 효과를 볼 수 있습니다. |
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| 약물요법 |
| 교감 신경 작용제를 이용하거나 골반 근육을 튼튼하게 하는 약물이나 방광 근육의 수축력을 높여 주는 약물을 이용하는 방법으로 약 6주 정도 쓰는 데 주로 절박 요실금시 쓰이는 방법이고 항콜린제는 입마름이나 전신 쇠약감 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 완치보다는 증상의 개선이 주 목적입니다. |
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| 페사리 |
| 스폰지형 탐폰이나 질내 기구로 방광을 받쳐 주어 요실금을 억제하는 방법입니다. |
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| TOT수술 |
요실금 수술인 TOT수술은 요도의 지지 구조를 강화하기 위한 최소 침습을 유지하며기존의 TVT의 합병증을 줄여주는
수술입니다. TOT수술은 90% 이상의 높은 치료성공률을
보이며 재발률이 낮은 요실금 치료법입니다. |
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| 늘어진 방광과 요도의 모습 |
TOT수술로 요도를 교정해주는 모습 |
요실금수술 후 교정된 요도의모습 |
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복부가 아닌 회음부의 작은 절개를 통해 가는
수술테이프만을 통과시키기에 신경이나 혈관손상, 방광손상 등의 합병증이 거의 없으며 수술흉터,
수술 후 통증이 거의 없습니다. |
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| 또한 TOT수술은 인체에 무해한 플리프로필렌으로 만든 띠모양의 테이프를
인체 공항적인 바늘을 이용하여 안전하게 질을 통해 요도 부위에서 위쪽으로 걸어주는 방법으로, 요도를 정상적인 위치로 고정시켜 갑작스럽게 복압이 증가하는 경우에도 요도를 지탱해 주게 됩니다. |
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| 수술 전후 주의사항 |
- 빠른회복을 위해 음주와 흡연을 삼가해주세요
- 샤워기를 직접 회음부 쪽으로 분사하지마세요
- 시술 부위는 시술 후 최초 내원일까지 자극을 피해주세요
- 시술 후 붓기를 없애기 위해 3일정도 냉찜질을 해주세요
- 빠른 회복을 위해 수술 후 좌욕을 해주세요 |
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| 수술 후 회복기간 |
위 사항은 단일시술일 경우의 회복기간이며, 다른 수술과 병행하였을 시 회복기간이 더 소요될 수 있습니다. |
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요실금 자가진단법 |
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□ 기침이나 재채기를 하면 동시에 소변을 흘린다.
□ 소변이 마려우면 참기 힘들다.
□ 하루에 8번 이상 소변을 본다.
□ 밑이 묵직하고 허리가 아프며, 골반에 통증이 느껴진다.
□ 달리기 같은 가벼운 운동을 하면서 소변을 흘린다.
□ 기본적인 몸의 자세를 바꿀때에도 소변을 흘린다.
□ 무거운 물건을 들때 소변을 흘린다.
□ 소변볼때 아랫배에힘이 많이 들어간다.
□ 소변을 보러 화장실을 급하게 자주간다.
□ 화장실에 도착하기도 전에 소변이 흘러나온다.
□ 소변을 보아도 개운하지가 않다.
□ 부부관계가 예전같지 않고, 관계중 소변이 묻어나온다.
□ 수면중 소변을 흘리고, 자다깨서 화장실을 자주간다.
□ 소변이 차면 배가 아프다 |
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| ※ 위와 같은 증상이 있다면 요실금이나 과민성 방광을 의심해 볼 수 있습니다. |
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